醫(yī)院凈化裝修時,格局設計需綜合考慮潔凈度要求、建筑條件、消毒品管理、手術(shù)周轉(zhuǎn)效率及管理成本等因素。常見的手術(shù)室凈化布局方式有以下幾種:
一、單廊型布局
單廊型手術(shù)室中,消毒品、污物、醫(yī)護、患者共用一條通道,手術(shù)間布置在一側(cè),其他輔助用房布置在另一側(cè)。這種布局形式對面積有一定要求,且手術(shù)后廢棄物需就地打包、處理后再運出,以避免交叉感染。
二、雙走廊型布局(污物廊)
雙走廊型手術(shù)室分為內(nèi)走廊和外走廊,內(nèi)走廊為醫(yī)護、患者和消毒品通道,外走廊為污物通道。這種布局形式有利于污物的單獨處理,減少了交叉感染的風險。
三、雙走廊型布局(清潔廊)
該布局與雙走廊型(污物廊)相似,但清潔廊作為外走廊,為消毒品和醫(yī)護通道,內(nèi)走廊則為患者、污物通道。這種形式更有利于消毒物品的管理。
四、中央島型布局
中央島型手術(shù)室設置無菌物品專用通道,無菌物品由專門護士進行存放和分發(fā)。無菌品儲存區(qū)一側(cè)通手術(shù)間,另一側(cè)通供應區(qū)。這種布局物流清晰,有利于無菌品的管理,但對面積和人力成本要求較高。
五、單向流布局
單向流手術(shù)室嚴格遵守潔、污分流原則,病人、醫(yī)生、無菌物品均為單向流,不允許逆向流。這種布局是解決潔、污分流最徹底的方案,但隨著手術(shù)室數(shù)量增多,平面流向和設計將變得復雜。
除布局方式外,醫(yī)院凈化裝修還需注意以下方面:
整體要求包括ICU及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小按比例合理分割,統(tǒng)籌考慮房間設置、設施擺放、通道劃分等,要求高效有序。裝修后的手術(shù)室應滿足使用功能要求,同時為醫(yī)護人員和患者營造良好醫(yī)療環(huán)境。
專業(yè)要求手術(shù)室不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩應溫和淡雅,如淡綠色或淡黃色,以減輕醫(yī)護人員用眼疲勞并安撫患者情緒。電氣設計、凈化空調(diào)設計、醫(yī)用氣體管線及終端設計等均應按專業(yè)化要求進行。
六面體要求包括墻面、天花板采用隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料;門應寬大、無門檻,便于平車進出,宜采用自動感應門;窗應雙層,防塵保溫;地面堅硬光滑,易刷洗,并設有排水設施;電源應有雙相供電設施,各手術(shù)間應有足夠電插座;照明設施應滿足手術(shù)需求;各工作間應安裝自來水龍頭,走廊及輔助間應裝置滅火器。
醫(yī)用氣體、給水排水、配電等方面也需按專業(yè)要求進行設計,以確保手術(shù)室的安全、高效運行。