醫(yī)院凈化裝修時(shí),格局設(shè)計(jì)需綜合考慮潔凈度要求、建筑條件、消毒品管理、手術(shù)周轉(zhuǎn)效率及管理成本等因素。常見(jiàn)的手術(shù)室凈化布局方式有以下幾種:
一、單廊型布局
單廊型手術(shù)室中,消毒品、污物、醫(yī)護(hù)、患者共用一條通道,手術(shù)間布置在一側(cè),其他輔助用房布置在另一側(cè)。這種布局形式對(duì)面積有一定要求,且手術(shù)后廢棄物需就地打包、處理后再運(yùn)出,以避免交叉感染。
二、雙走廊型布局(污物廊)
雙走廊型手術(shù)室分為內(nèi)走廊和外走廊,內(nèi)走廊為醫(yī)護(hù)、患者和消毒品通道,外走廊為污物通道。這種布局形式有利于污物的單獨(dú)處理,減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
三、雙走廊型布局(清潔廊)
該布局與雙走廊型(污物廊)相似,但清潔廊作為外走廊,為消毒品和醫(yī)護(hù)通道,內(nèi)走廊則為患者、污物通道。這種形式更有利于消毒物品的管理。
四、中央島型布局
中央島型手術(shù)室設(shè)置無(wú)菌物品專用通道,無(wú)菌物品由專門護(hù)士進(jìn)行存放和分發(fā)。無(wú)菌品儲(chǔ)存區(qū)一側(cè)通手術(shù)間,另一側(cè)通供應(yīng)區(qū)。這種布局物流清晰,有利于無(wú)菌品的管理,但對(duì)面積和人力成本要求較高。
五、單向流布局
單向流手術(shù)室嚴(yán)格遵守潔、污分流原則,病人、醫(yī)生、無(wú)菌物品均為單向流,不允許逆向流。這種布局是解決潔、污分流最徹底的方案,但隨著手術(shù)室數(shù)量增多,平面流向和設(shè)計(jì)將變得復(fù)雜。
除布局方式外,醫(yī)院凈化裝修還需注意以下方面:
整體要求包括ICU及手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小按比例合理分割,統(tǒng)籌考慮房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分等,要求高效有序。裝修后的手術(shù)室應(yīng)滿足使用功能要求,同時(shí)為醫(yī)護(hù)人員和患者營(yíng)造良好醫(yī)療環(huán)境。
專業(yè)要求手術(shù)室不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩應(yīng)溫和淡雅,如淡綠色或淡黃色,以減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞并安撫患者情緒。電氣設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計(jì)等均應(yīng)按專業(yè)化要求進(jìn)行。
六面體要求包括墻面、天花板采用隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無(wú)空隙、放火、防濕、易清潔的材料;門應(yīng)寬大、無(wú)門檻,便于平車進(jìn)出,宜采用自動(dòng)感應(yīng)門;窗應(yīng)雙層,防塵保溫;地面堅(jiān)硬光滑,易刷洗,并設(shè)有排水設(shè)施;電源應(yīng)有雙相供電設(shè)施,各手術(shù)間應(yīng)有足夠電插座;照明設(shè)施應(yīng)滿足手術(shù)需求;各工作間應(yīng)安裝自來(lái)水龍頭,走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器。
醫(yī)用氣體、給水排水、配電等方面也需按專業(yè)要求進(jìn)行設(shè)計(jì),以確保手術(shù)室的安全、高效運(yùn)行。